北京医保卡使用新规定是什么？ (一)

北京医保卡使用新规定是什么？

优质回答医保支付分为个人账户和统筹账户。基数1800元的报销医疗费通过医保统筹账户支付。如果没有超过1800元的基数，医保卡中个人账户的余额可以用来支付，即个人支付的部分就是进入个人账户的余额，所以个人没有白交医疗保险费。

一、北京医保卡使用新规定

1、人工器官报销增加50%。这次出台的新医保政策调整了人工器官的报销标准，在目前水平上提高了50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、安装植入式心律转复除颤器和体内他人工器官。

2.医保新增110个医疗项目。另一个重大调整是，110个医疗项目被纳入医疗保险计划。这些新内容包括熟悉的医疗项目。

二、北京医保报销流程

1.持社保卡就医时，只需自付费用，可报销的费用将由医疗机构和医保相关部门结算。但是如果急诊科没有携带社保卡，或者是他的特殊情况，可以自己全额支付医疗费用，然后下次去医院的时候，可以带着单据和医保卡到指定窗口报销。

2.门诊(急)诊：存档卡、医保卡、医疗费用收据、统一收据、外方、明细、北京银行对账单(未留)。如需寻求外伤治疗，应提供外伤原因描述及病历。

3诊留观时，需提供诊断证明、带急诊章的处方、检查治疗明细、收据、医保卡、存档卡、银行对账单。

4.住院费用需提供住院诊断证明、出院证明、实时结算对账单(全额结算凭证)、收据、住院费用明细、病历复印件(加盖医院印章)、医保卡、存档卡、银行对账单。

5.异地返院需提供诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单及异地住院原因说明。

2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。在北京市，在职职工报销比例超过85%，退休人员报销比例超过90%，最高可达99.1%，最高限额为50万元。

北京医保报销起付线是多少？ (二)

优质回答北京医保报销起付线是多少？

答：2021年，北京医保在职员工的报销起点是1800元，退休人员的报销起点是1300元。

城乡居民医保方面，2021年1月1日起，北京市提高了城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用基金最高支付限额，从原来的4000元增加到了4500元。

北京医保参保方式方面，职工医保的参保单位应在与职工建立劳动（工作）关系当月内为其办理参保手续，参保职工从参保缴费当月起即可享受医保待遇。

城乡居民医保则需要在每年的集中参保期内完成参保缴费，参保成功后，次年的1月1日至12月31日为参保人员享受待遇的时间。

北京医保门诊报销上限 (三)

优质回答法律分析：

1、在职职工的门诊报销门诊封顶线为2万元，住院封顶线为50万元。2、自2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点;以“以收定支，收支平衡”为原则。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

衍生问题：

医保关系转移如何办理

(1)转出。参保人员向新就业地社保经办机构提出转移申请市社保经办机构收到新就业地社保经办机构发来的《基本医疗保险关系转移接续联系函》后，出具医保《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》发给对方，并转出医保个人账户存储额。

(2)转入。用人单位或本人持身份证及复印件，到我市社保经办机构提出外地医保关系转入申请，填写《基本医疗保险关系接续申请表》，符合转入条件的发给原参保地社保经办机构《基本医疗保险关系转移接续联系函》。在收到对方发来的医保《参保凭证》、《参保人员医疗保险类型变更信息表》、个人账户资金后，办理医保关系接续手续。

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